Почему противовоспалительные препараты назначают для воспаление придатка яичка?

У меня есть воспаление придатка яичка. Я взял анализы крови и мочи и это не связано с ЗППП или любые бактерии, которые будут появляться на посев мочи. Мой врач хочет меня принимать ибупрофен по 400мг два раза в день, пока не увижу его на следующий прием к врачу, который поставит меня на три недели использования. Меня беспокоит риск повреждения ДНК спермы, что я потенциально нужно в следующем месяце на ЭКО (что занимает 72 дня созревают) и я уже закончила 10 дней Доксициклин.

Я думаю, я запутался в логике врачей здесь. Почему противовоспалительные средства не назначают для воспаление придатка яичка при целью воспаления является защита тканей от инфекции или вируса?

+194
Zunaira Zafar 20 апр. 2013 г., 8:12:08
26 ответов

В течение многих лет я видел рекламу добавки цинка от простуды, и я слышал рекомендации от людей, которые клянутся, что они работают, либо вырезают совсем холодно или сокращение ее сроков.

Исследования, которые я видел были для цинка глюконат конкретно. Видимо, когда-то они были назальный спрей, который был еще более эффективным, но сняли на рынке вызывает постоянная аносмия.

Это эффект плацебо, или все-таки есть доказательства того, что цинк помогает? Если да, Зависит ли это от постановки (глюконат цинка, ацетат цинка или цинка цитрат?) Существуют ли какие-либо риски?

+921
Anders Warhaug 03 февр. '09 в 4:24

Отопление и охлаждение крахмалистых продуктов (картофель, макаронные изделия, ячмень, рис, фасоль...) можно преобразовать небольшое количество крахмала в стойкий крахмал, который не переваривается в тонком кишечнике, но могут быть ферментируется нормальной кишечной микробов в толстом кишечнике.

Существует 4 типа стойкий крахмал, произведенная в процессе приготовления пищи и охлаждения Тип 3 (РЅ3).

Питательные характеристики РС3:

  • РС3 это не переваривается в глюкозу, поэтому он не повышает уровень глюкозы в крови после еды (Harvard.edu).
  • РС3 ферментируется в короткие цепочки жирных кислот и некоторые другие питательные вещества, которые всасываются в толстой кишке, имеют некоторую питательную ценность и могут иметь определенный благотворный эффект на слизистую оболочку кишечника и развитие кишечной флоры (институт пищевой промышленности).
  • Ферментация РС3 приводит к снижению калорийности усвояемых питательных веществ (~2 кал/г) , чем пищеварение крахмала (~4 кал/г) (EJCN).
  • Брожение РС3 также дает газ , что может вызвать вздутие и метеоризм.

Охлаждение пищевых продуктов после приготовления преобразует только 1-2% крахмала в РС3 ( Harvard.edu, ACS.org). Это означает, что эффект стойкий крахмал (понижать калорийность и гликемический индекс продуктов питания) будет только небольшой.

Нет достаточных доказательств, чтобы сказать, что высокое потребление резистентного крахмала является эффективным в потере веса, снижении уровня содержания глюкозы или холестерина, улучшение кишечной флоры или профилактики диабета или рака толстой кишки (авансы на питание, AJCN).

+908
rogerl 15 мар. 2016 г., 15:58:02
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Педиатрическая трансплантация сердца представляет приблизительно 15% от общего числа операций по пересадке сердца 1.

Несколько исследований были получены некоторые выводы о росте сердца после трансплантации сердца. Большинство из них показали, что пересаженные сердца у детей следует подобный рост не пересадят детских сердцах.

Вот некоторые выдержки из основных исследований в этой области:

  • В исследовании, в том числе 13 детей с длительностью наблюдения- 3.1±0.4 лет

Оба правого желудочка (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ)палаты размеры были в пределах нормы как раннее и позднее время очки и росли нормально

Д. Бернштейн, С. колла, М. майнер, П. Pitlick, М. Гриффин, В. Starnes, и соавт. Рост сердца после трансплантация сердца. Тираж, 85 (1992), стр. 1433-1439

  • Другое исследование сообщает нормального роста сердца после трансплантации хотя эти пациенты показали соматического роста дефицита за счет immunosuppresive терапии.

В. Р. Залесье, Л. К. Райт, А. Ю. Дембеля, С. Л. Бакер, В. Д. Бенсон, С. Mavroudis. Рост объем желудочка после трансплантации сердца у младенцев и детей. Тираж, 86 (5 П) (1992), стр. II272–II275

  • Наконец, одно большое исследование, которое включено 147 пациентов и последовал за ними в течение нескольких лет (до 10 лет) сообщила похожие результаты

Желудочковой конечного диастолического диаметров желудочка конечного диастолического объемы и массы желудочков пропорционально увеличивается от 6 до 10 лет после трансплантации сердца у всех пациентов, независимо от БСА соотношение.

Делмо и соавт. Влияние несоразмерности размера пересаженного сердца от роста сердца у младенцев и детей. Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Объем 143, Выпуск 1, Январь 2012, Стр. 168-177

+895
rof122 7 июл. 2018 г., 14:54:14

Есть какой-то глубокий изъян в этом предположении? Ли удаление яичек, в результате увеличения продолжительности жизни достаточно последовательно?

+879
Kent Munthe Caspersen 26 авг. 2018 г., 6:47:38

Было показано (1, 2), что теннисный локоть (эпикондилит) в основном влияют разгибателей Карпи Бревис radialis (ECRB). Почему это в основном влияет на эту мышцу, и редко другие мышцы, прикрепляется к латеральной надмыщелка плечевой кости?

Вот выдержка из (1):

В боковой эпикондилит, ткани чаще всего участвует, опираясь на опыт старших автора, является источником ECRB (100% от времени), переднего края ВДГ (50% времени), а иногда нижней части разгибателей Карпи radialis мышцы. Рентгенографическая идентификация костных экзостозы латерального надмыщелка встречается в 20% случаев, но не имеет никакого значения относительно показаний к операции на сухожилия таковой. Если, однако, экзостозы-это видное, или тендер на пальпации, удаление экзостозов рекомендуется в качестве дополнительного лечения во время операции. В данном случае следует отметить, что большинство латерального надмыщелка и происхождение разгибательный апоневроз-это не удаляла, только экзостозы.

[...]

Опыт работы старшим автора с описанными хирургические методы сейчас превышает 1300 случаев (1000 латеральной и медиальной 300).

(ОДГ = разгибателя указательного пальца)


Некоторые изображения, чтобы найти различные разгибателей:

Из альманаха тела (Американской академии хирургов-ортопедов, 2003):

enter image description here

Нашли на https://ittcs.wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ на основе кинезиологии опорно-двигательной системы, основы реабилитации, второе издание, 2010, Дональд А. Нейман, Мосби издательство Elsevier, ISBN в 978-0-323-03989-5:

enter image description here

От http://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/print/orthopedics-today/%7B643324be-cef3-4b2f-9338-0eb15386bad3%7D/most-cases-of-lateral-tennis-elbow-respond-well-to-conservative-treatment :

enter image description here


+808
Palmstrom 12 нояб. 2013 г., 21:21:27

Мне 28 лет, мужчина, и волосы выше лба начали падать около 2 лет назад и моя кожа начинает сиять.

Я считаю, что это связано с генетикой и т. д. но все равно, есть ли естественные способы, чтобы предотвратить или отсрочить это?

+807
Jack M 4 мая 2013 г., 18:37:43

Я постоянно слышу о пользе хождения босиком.

Одним из преимуществ я слышал, что ходьба босиком "[позволяет] нам для синхронизации с земли естественный электрический заряд" (источник). Это звучит как завтрак для меня, но я не знал ничего лучшего.

Другое преимущество связано с улучшением осанки. Я думаю, аргумент, что много обуви не приспособлены к их ногам, и это может привести к проблемам с осанкой вниз по линии.

Есть ли научные доказательства, подкрепляя это утверждение?

+754
ptruesdell 19 мар. 2016 г., 12:09:28

Есть несколько причин, это не предпочтительный.

Процедура не чрезвычайно инвазивных или очень болезненным и, как правило, может быть допущено в сознании. Большинство процедур, что можно терпеть будите сделали проснулся. Общий наркоз имеет больше рисков, чем просто анестетика локально и анксиолитического, чтобы расслабить пациента. Это часто требует защиты дыхательных путей (например, Mac или интубации), который также несет в себе риски, и, как правило, требует анестезиологии присутствующие в зале.

Иногда, если есть опасения, что пациент не может справиться с этим и двигаться чрезмерно из-за беспокойства или подобные, то они могут сделать средний/общий наркоз на индивидуальной основе.

Это не то, что я могу конкретно найти, но я полагаю, что если там были нарушения атеросклеротической бляшки, в результате инсульта, редко, но потенциальный риск процедуры, то врач может выявить признаки инсульта, гораздо лучше, когда пациент бодрствует тогда, когда спит. Мероприятия по лечению инсульта являются зависимыми от фактора времени ("время-мозг" - это поговорка), так что задержка может иметь серьезные результаты.

Источник:

+742
ZeeMass 18 апр. 2018 г., 12:49:52

Хороший вопрос! Недостающий бит информации здесь является то, что топические стероиды обычно не всасывается системно, на достаточно высоких уровнях, чтобы вызвать надпочечников подавления. Тем не менее, они иногда являются. Я должен объяснить.

Во-первых, что касается взаимоотношений между системными кортикостероидами администрации и надпочечниковая недостаточность, пожалуйста, см. Этот ответ. Основная идея (которую я думаю ты понял) заключается в том, что экзогенное введение препаратов, которые имитируют кортизол (гормон, вырабатываемый в надпочечниках) подавить процессы в организме, стимулирующий гормон естественным путем. Надпочечные железы атрофируется из-за отсутствия естественной стимуляции. Это вызывает проблемы, если лекарство внезапно отозван, потому что организм не может быстро восстановить возможность самим производить кортизол. Это называется надпочечниковой недостаточности или ГПА оси подавления.1

Теперь на ваш вопрос:

Как сделать актуальный вывод стероид относится к надпочечниковой недостаточности?

Ответ заключается в том, что если топические стероиды всасываются в кровь на достаточно высоком уровне в течение длительного достаточно времени, чтобы подавить ГПА оси, они могут привести к надпочечниковой недостаточности. Как правило, эта степень абсорбции происходит только с использованием “группы I” топические стероиды, сильнейшие. Этот список показывает различные категории топических стероидов на потенцию. “Супер-мощный” Группа I включает в себя:2

  • Бетаметазон 0.05%
  • Клобетазола 0.05%
  • Diflurasone 0.05%
  • Галобетазол 0.05%
  • Flucinonide 0.1%

Наиболее важными факторами, которые определить, является ли или не нра подавление будет происходить потенцию препарата, дозу и продолжительность использования. I группы агентов может привести к значительным ГПА подавления, если используются две или более недели в дозе ~2 г/сутки. Другие факторы, которые предрасполагают к ГПА подавления включают в себя:

  • приложение к проницаемых зон (лицо, слизистые оболочки)
  • окклюзионная dresssings
  • нарушена целостность кожи
  • молодом возрасте

Первый список в ваш вопрос, как представляется, в основном наброски местные последствия снятия топические стероиды. Это возможно с менее мощным стероидов и не требуют системной абсорбции. Второй список, с другой стороны, описывает синдром надпочечниковой недостаточности. Это, вероятно, только описанных выше обстоятельствах.


Примечания

  1. КПа выступает за гипоталамус → гипофиз → надпочечники, путь для производства кортизола.

  2. Список был расширен немного от этой ссылке используя Bolognia соавт., ниже.


Ссылки

Tadicherla с Росс к Shenefelt ДР, Фенске на. Топические глюкокортикостероиды в дерматологии. Джей Лекарства Дерматол. 2009;8(12):1093.

Уолш П Aeling дл, Хафф л, Уэстон ватерлинии. Гипоталамус-гипофиз-надпочечников оси подавления сильнодействующие топические стероиды. Я Акадо Дерматол. 1993;29(3):501.

Bolognia компания СП торг, Данкан и Ко Ко СиДжея. Дерматология Основы. Приложение 6: потенция рейтинге некоторых часто используемых топических глюкокортикостероидов. © 2014, Эльзевир Инк.

Для дальнейшего чтения см.:

  1. Эта презентация PowerPoint от FDA: FDA на опыт: топические глюкокортикостероиды и ГПА оси Подавление.
    Это развивает особые проблемы детского населения и обсуждает вероятность и степень борьбе с Снижение потенции стероиды.

  2. Гилбертсон ЭО, компания МК, Piacquadio диджей, Малфорд Ми. Супер мощный топический кортикостероид, связанных с подавление надпочечников: клинические рекомендации. Я Акадо Дерматол. Февраля 1998;38(2 Пт 2):318-21.

+596
NMC 13 июн. 2013 г., 16:53:17

Язык может иметь такой внешний вид из-за накопления мертвых клеток на поверхности. А потом еще хуже после не используется, так как нет трения от еды удаляя мертвые клетки, которые могут быть в ловушке между сосочками. Некоторые зубные щетки имеют другой стороне, которая может использоваться, чтобы чистить язык, чтобы удалить эти клетки.

+556
ColOfAbRiX 9 дек. 2013 г., 9:38:47

Я всегда был под впечатлением, что фотографический, фотографическая память ака (от греческого слова "форма"), был подлинный, реалистичный состоянии. На нее ссылаются в поп-культуре очень много. Как ребенок в школе, я всегда завидовала людям, где-то там, что было это состояние, потому что я всегда хотел этого для моя математика, правописание, история, география и т. д. тесты.

Однако, этот идеализированный "фотографическая" память, кажется, все больше и больше миф. Конечно, некоторые рождаются с обостренным чувством памяти, чем другие, но они не просто рождается с фотографической памятью, но это то, что они должны тренировать свои мозги, чтобы сделать (я не уверен, что их память/мозг упражнения никогда не достичь уровня "фотографические" -- кто-нибудь знает)? В любом случае, это правильная реализация? Или делает фото/эйдетическая память на самом деле существует от рождения?

Или фотографическая память только достижима с помощью упражнений памяти, таких как "Дворец памяти"?

Я знаю, что есть состояние hyperthmesia, где люди в состоянии вспомнить яркие подробности из их личной жизни, но это не совсем то же самое, как видим тысячи цифр и запоминая порядок. Но это hyperthemsia реальном состоянии?

enter image description here

+547
Justin 27 авг. 2013 г., 4:51:56

Какие лекарственные средства для лечения астмы? Имеют ли они какие-либо побочные эффекты или долгосрочные последствия на организм пациента?

+536
Laura Sebly 1 сент. 2012 г., 8:29:31

Что это означает, когда вы повторите весь ваш анализ крови от 2 месяцев и результат в диапазон и точно так же, как и раньше, но тест называется СРБ снижался от 2 до 0,98.

Означает ли это, что у меня инфекция или нет ?

+536
leonormes 17 мая 2019 г., 16:13:00

С септальных перфораций >2 см, которые не имеют четких границ какова вероятность создания кровоснабжения за вставляли хрящ перегородки после ремонта?

Сколько из существующих слизистой оболочки могут быть привиты и есть альтернативные источники, если носа (скорее раковин) слизистой оболочки недостаточно для покрытия отремонтировано перфорация?

Существует несколько исследований с изложением результатов лечения пациентов с успешностью 90-97%, но процедуры и осложнений не предусмотрено до мелочей. Ткани собирают с волос и ушей, но это не служит той же функции слизистой оболочки носа. Эти исследования, как представляется, несовместимы с хирургическими статистики и больничные записи.

Альтернативные способы (предусмотренные Клиники Майо) замены тканей путем выращивания из стволовых клеток пациента-это дорого, непрактично, и не общепризнанный подход.

+515
user32157 2 мар. 2014 г., 15:23:19

В дополнение к Кери отличный ответ, многие лекарства также проявляют полиморфизм, способность образовывать различные кристаллические структуры (думаю, что уголь, графит и Алмаз, которые все разные кристаллические структуры углерода), сольваты и гидраты (ч.2O добавлен). Каждый полиморф почти наверняка имеют разные химические свойства, такие как растворимость, точек плавления и кипения и т. д. В этой статье из Американского химического общества рассмотрены проблемы синтеза препарата акситиниб, так как он может образовывать шестьдесят шесть полиморфов. Он также описывает наркотики, ралтегравир, что Мерк-изучение различных свойств этих разных форм. Также, в этой статье из Википедии (обратите внимание, здесь я ссылки в Википедии для химической, медицинской, информационной) описывает несколько отличных вопросов с полиморфных Зантак, среди других.

+489
user61075 8 янв. 2015 г., 1:48:38

Ноги-грибок ногтей может вызвать утолщение одни когти, и является "одной из самых распространенных причин толстых ногтей на ногах".

Грибок ногтей-это распространенное заболевание, что начинается с белого или желтого пятна под кончиком ногтя или ноготь на пальце ноги. Так как грибковая инфекция идет глубже, грибок ногтя может привести свои ногти обесцветить, утолщаются и крошатся по краям. Он может поражать несколько ногтей. (Ногтевой грибок: www.mayoclinic.org)

Изменения в ногах может быть признаком заболевания. Ногти, которые становятся все толще с течением времени, вероятно, свидетельствуют о грибковой инфекции, также известный как онихомикоз. Не лечить, толстые ногти на ногах могут стать болезненными. Оперативное лечение является ключом к вылечить грибок ногтей. Грибковые инфекции может быть трудным для лечения и может потребовать нескольких месяцев лечения. (Толстые ногти на ногах (онихомикоз): www.healthline.com)

Если вы заметили, что один или более из ваших ногтей являются густые, обесцвеченные, ломкие, и рушится, это может быть признаком того, что грибковая инфекция вызывает утолщение ногтей на ногах. В самом деле, ногтевой грибковой инфекции (медицинский имя онихомикоз) являются одной из наиболее частых причин толстых ногтей на ногах. Ортопед, доктор Кен мин Хан говорит, что ноготь на пальце ноги грибковые инфекции встречаются чаще, чем грибок ногтей и затрагивает около 10% всех взрослых в западных странах. (Толстые ногти на ногах: причины и эффективные домашние средства: www.healthyandnaturalworld.com)

Другая, менее распространенная ногтя условие утолщение псориаза.

Псориаз может повлиять на ногти рук и ног. Симптомы псориаза включают изъязвление, аномальный рост ногтей и обесцвечивание. (Псориаз ногтей: может ли лечение или уход на дому помочь?: www.mayoclinic.org)

+481
gotmikhail 23 нояб. 2013 г., 1:43:18

Как долго презерватив не ломай ты на 99% безопасный заболеваний и младенцев. Помните, что даже если мужчина не эякулирует, вы все еще можете забеременеть или заболеть, если вы не используете презервативы.

Также вы можете забеременеть или болезнь, даже если в первый раз, второй или любой другой. Всегда безопасный секс.

Все тесты на беременность смотрите на наличие ХГЧ. ХГЧ-это сокращенное от "хорионический гонадотропин" гормон, вырабатываемый во время беременности.[1]

Чтобы получить точные результаты, сделать тест на беременность через 12-14 дней после овуляции и перепроверять после того, как вы упустите свой период, если вы получите отрицательный результат. Около 90 процентов беременных женщин будет получен положительный результат в первый день после пропущенного срока, но 10% женщин результат теста будет отрицателен, даже если они беременны.[1]

Ваш врач может выполнить анализ крови, который может подобрать ХГЧ в меньших количествах, чем анализ мочи. Однако, даже анализы крови не могу сказать вам, является ли или не вы беременны по крайней мере от шести до восьми дней после овуляции, потому что ХГЧ не вырабатывается до имплантации. Самое раннее можно делать тест на беременность, даже если вы идете к врачу, через семь дней после овуляции.[1]

+415
infoquest media 17 мар. 2016 г., 4:49:01

Я читал статьи в Википедии , которая гласит, что помидоры содержат низкое количество tomatine и соланин. Так это наверное не unhealthier чем выпивать один или два бокала вина каждый день.

+404
Christopher Oldfield 11 окт. 2011 г., 22:03:37

Пациентом стал 30-летний мужчина, который, кажется, здоров, но с историей травмы сухожилий. Он является инженером-программистом.

Какие упражнения на растяжку стоит делать, и на какой частоте (например, ежедневно или еженедельно)? Основная цель таких протянулась бы, чтобы предотвратить травмы сухожилий.

Пациент не имеет никакого отношения в частности, и стоимость не является проблемой.

+383
am4c130d 17 мая 2016 г., 22:22:29

На следующей диаграмме от любви учебник Бэйли я вижу, что травма вызывает уменьшение гипертрофии за счет снижения экспрессии ИФР-1.( Любовь Бейли взяла модель скелетной мышцы)from love bailey

Но в Роббинс и Cotran ( прилагается схема) я узнал - механический участок, и факторы роста, как ИФР-1 вызывает повышение сократительной синтез белка.( Здесь Роббинс написал для сердечной мышцы, как модель)from Robbins

Поэтому вопрос, Является ли травма причиной гипертрофии или атрофии? Я чувствую, что если повреждение не подлежит ремонту, то атрофия должно произойти. Но это то, что любовь Бэйли хотел сказать, или это разные? Или это связано с моделью сердечной или скелетной?

+365
Glemi 26 февр. 2017 г., 22:32:21

Согласно ФКС, в зависимости от частоты, несколько ватт на кг поглощенного РЧ-излучения соответствующего предела безопасности. С 20 дБм соответствует общей излучаемой мощности 0,1 Вт, то нечего беспокоиться.

+357
Haris ali 17 апр. 2012 г., 0:43:09

Идеальный ИМТ часто называют 18,5 до 24,9, а ожирение часто определяется как ИМТ более 30.

Были построены эти диапазоны основаны установлено наукой, соединяющей эти цифры для здоровья, или диапазоны произвольной? Если они основаны рецензируемых исследований не могли бы вы, пожалуйста, обеспечьте как много деталь как возможно.

+255
user186742 21 дек. 2018 г., 0:58:27

Я надорвался мое право ахиллова сухожилия в классе боевых искусств в конце мая 2012 года. Это был полный разрыв, и хирургически отремонтированы в течение недели авторитетный хирург-ортопед (консультант/хирург для профессиональных спортивных команд).

Лечение заняло 1 год, прежде чем я был полностью очищен для прыжков деятельности (снят в середине июня 2013 года), но я очень хорошо залечили и восстановили в полной мере использовать мобильность и диапазон движения. Недавно, однако, я заметил небольшой сцепления в коже (он слегка морщит на основании первоначально разрез на лодыжке, когда я подошвенной гибкого).

Я не думаю, что это все, что мне нужно беспокоиться о том, как я бы ожидал каких-то осложнений показали до этого, но что я могу сделать, чтобы отпустить сцепление?

+246
Mayuresh Khare 16 мар. 2016 г., 3:40:02

У меня есть большие подошвенные бородавки (бородавка на нижней части ноги). Он устойчив к замораживанию и кислоты. Мой дерматолог сказал, что мне просто нужно подождать, пока моя иммунная система готова избавиться от него, и я мог бы попробовать плацебо, как класть кожуру от банана, если я хотел.

Я подумал, что он шутит, пока я недавно узнал, что банановая кожура лекарство является настоящим домашним средством. Есть ли научные доказательства, что это работает?

+241
Eric Huelin 18 авг. 2015 г., 19:24:49

Предположим, у нас есть пациент с острой инфекцией. Врач подозревает МРЗС. Культура забрали, привезли в лабораторию, а потом что?

Мне интересно услышать, каковы обычные действия лаборатория принимает для определения видов бактерий, а также подтипа. Они полагаются только на бактерии выглядят под микроскопом, они делают какой-то тест на антитела или что-то еще? Есть стандартная процедура на всех, или существуют различные методы?

Кроме того, тест может вернуться как "положительный", "отрицательный" или "неубедительные" для МРЗС. Что делает тест "неубедительными"? Значит ли это, что они пытались убить культуру с антибиотиком и только половина умерла?

+113
Adrian Iftode 19 окт. 2018 г., 1:01:11

Низкий уровень калия в среднем ниже 3.5 и называется гипокалиемия. Признаки и симптомы:

Слабость, усталость, мышечные спазмы, запоры

Нарушения сердечного ритма (аритмии) являются наиболее тревожным осложнения очень низкий уровень калия, особенно у людей с основного заболевания сердца.

Сильно низкий уровень калия может привести к смерти.

Сайт NCBI

Лекарства, хирургия и диеты можно использовать для лечения гипокалиемии. Однако. Лекарства не всегда использовать для лечения, если вы считаете добавки калия. Лечение зависит от причины, как хорошо.

Лекарства

Как правило, хлорид калия перорально вводят, когда уровень калия надо пополнять, а также у пациентов с постоянной калия потери (например, тех, кто на тиазидные диуретики), когда он должен быть сохранен. Калийсберегающие диуретики, как правило, используется только у пациентов с нормальной функцией почек, которые склонны к значительной гипокалиемии.

Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ингибиторы, которые ингибируют почечную экскреция калия, может улучшить некоторые из гипокалиемии, что тиазидные и петлевые диуретики могут привести. Однако ингибиторы АПФ могут привести к летальному гиперкалиемии у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимаете препараты калия или калийсберегающие диуретики.

Хирургической помощи

Как правило, гипокалиемия-это медицинская, а не хирургическую, состояние. Хирургическое вмешательство требуется только при определенной этиологии, таких как следующие:

Стеноз почечной артерии аденоме надпочечников, производящих кишечной непроходимости массивная рвота ворсинчатая аденома снижение потерь калия меры чтобы выявить и остановить продолжающиеся потери калия включают следующие:

Прекратить мочегонные/слабительные использовать калийсберегающие диуретики, если мочегонной терапии является обязательным (например, тяжелая сердечная недостаточность) лечить понос или рвота управлять Н2-блокаторы для пациентов, получающих назогастральный контроль всасывания гипергликемии глюкозурии, если присутствует

Из-за риска, связанного с заменой калия, борьба с причиной гипокалиемии может быть предпочтительным для лечения, особенно если гипокалиемия мягкий, бессимптомно, или временным и, вероятно, решить без лечения. Например, пациенты с рвотой, которые успешно лечится с помощью противорвотных средств может не потребоваться калия замена.

Пополнения пополнения калия калия является вторым шаг лечения. На каждый 1 мэкв/л снижения уровня калия в сыворотке крови, в дефицит калия составляет примерно 200-400 мэкв.

Имейте в виду, однако, что многие факторы в дополнение к общему телу магазины калий способствует сывороточной концентрацией калия. Таким образом, этот расчет может либо завысить или занизить истинный дефицит калия. Например, не правильная калия у пациентов с периодический гипокалиемический паралич. Это условие вызвана трансцеллюлярного неравномерное распределение, а не истинный дефицит.

Пациенты, у которых слабая или умеренная гипокалиемия (уровень калия 2.5-3.5 мг-экв/л), обычно протекает бессимптомно; если эти пациенты имеют только незначительные симптомы, они могут только устные замены калия терапии. Если нарушения сердечного ритма или значительное симптомы присутствуют, то более агрессивная терапия оправданным. Эта процедура похожа на лечение тяжелой гипокалиемии.

Если уровень калия менее 2,5 мэкв/л, калия внутривенно следует дать. Поддерживать тесные последующему уходу, обеспечивает непрерывное ЭКГ мониторинг и проверка серийных уровень калия.

Более высокие дозы могут увеличить риск сердечных осложнений. Многие институты политики, которая ограничивает максимальное количество калия что можно дать за час. Госпитализации или наблюдения в МЧС указано; заместительная терапия занимает больше, чем несколько часов.

Уровень калия в сыворотке трудно пополнить, если сыворотка уровень магния является также низкая. Посмотрите на замену оба.

Оральный калий усваивается легко, и относительно больших дозах могут быть дали спокойно. Пероральное применение ограничено терпение потому что у некоторых лиц возникают тошнота или даже желудочно-кишечного тракта изъязвления с энтерального препараты калия.

Внутривенное введение калия, который менее хорошо переносится, потому что это может быть очень раздражает вен, может быть дано только в относительно небольших дозы, как правило, 10 мэкв/ч. Под пристальным сердечной надзора в эмерджентной обстоятельств, аж на 40 мэкв/ч можно вводить через центральная линия. Перорального и парентерального калия можно смело использовать одновременно.

Принять текущих потерь калия во внимание измерения объем и концентрация калия в организме потери жидкости. Если пациент тяжело гипокалиемический, избежать глюкозо-содержащих парентерального жидкости, чтобы предотвратить инсулин-индуцированного сдвига калия в клетки. Если у больного ацидоз, исправить калия первыми предотвратить щелочно-индуцированного сдвига калия в клетки.

+96
candy760 1 нояб. 2016 г., 13:23:25

Показать вопросы с тегом